喉罩通气下复合静脉和七氟醚吸入麻醉对子宫内膜息肉电切术患者麻醉效果及苏醒时间的影响

目的 分析子宫内膜息肉电切术患者采用喉罩通气下七氟醚吸入麻醉联合静脉麻醉的效果及对术后苏醒时间的影响。方法 将杭州市富阳区中医院2019年7月—2023年1月收治的110例子宫内膜息肉电切术患者分为观察组和对照组各55例,对照组给予单纯静脉麻醉,观察组在静脉麻醉基础上应用喉罩通气下的七氟醚吸入麻醉。观察两组麻醉效果,评价指标包括全麻效果评级、不同时间点Ramsay镇静评分及血清皮质醇、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量,其中评价时间点为T0(麻醉前)、T1(内镜置入后10 min)、T2(膨宫后30 min)及T3(手术结束即刻);记录两组手术时间、术后苏醒时间及麻醉药物相关不良反应。结果 全麻评级结果中,观察组Ⅰ级麻醉44例、Ⅱ级麻醉10例、Ⅲ级麻醉1例,对照组分别为32例、20例、3例,麻醉效果观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ramsay镇静评分结果中,T2时观察组为(3.01±0.34)分、对照组为(2.40±0.41)分,T3时观察组为(2.11±0.42)分、对照组为(1.95±0.38)分,观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组T1、T2、T3时皮质醇水平均低于对照组[(432.01±81.30)nmol/L vs.(489.36±70.11)nmol/L,(450.12±64.52)nmol/L vs.(510.22±65.85)nmol/L,(416.53±71.41)nmol/L vs.(450.21±63.53)nmol/L],上述时间点AngⅡ水平亦低于对照组[(112.31±11.28)pg/ml vs.(123.52±12.34)pg/ml,(120.36±12.43)pg/ml vs.(134±13.45)pg/ml,(117.64±11.30)pg/ml vs.(125.36±11.53)pg/ml],观察组苏醒时间(5.11±1.24)min短于对照组(5.86±1.08)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较(14.55%vs.12.73%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论 子宫内膜息肉电切术患者应用静脉麻醉复合喉罩通气下的七氟醚吸入麻醉能显著减轻机体应激反应,保证麻醉效果、加快患者苏醒,且复合麻醉并不增加不良反应发生风险,安全性较高。