妊娠期糖尿病患者产后发生血糖异常波动的相关因素分析

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后发生血糖异常波动的影响因素。方法 选择2021年4月—2022年7月在天津医科大学朱宪彝纪念医院分娩的280例GDM患者,根据产后7 d血糖监测结果分为血糖异常波动组(55例)和血糖正常波动组(225例)。收集患者临床资料,分析GDM孕妇产后发生血糖异常波动的影响因素。结果 280例GDM患者中,产后7 d发生血糖异常波动的患者55例,发生率为19.64%,血糖正常波动的患者225例。单因素分析结果显示:血糖异常波动组与血糖正常波动组孕次、高血压病史、不良孕产史、饮酒史、吸烟史、受教育程度比例比较差异均无统计学意义(均P>0.05);孕前体质量指数(BMI)、喂养方式、产后运动锻炼时间、产后心理障碍、年龄、糖尿病家族史、产前BMI是GDM孕妇产后发生血糖异常波动的影响因素(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:高产前BMI(OR=1.352,95%CI:1.075~2.890)、高孕前BMI(OR=2.988,95%CI:2.285~3.452)、高龄(OR=1.654,95%CI:1.050~2.731)、糖尿病家族史(OR=1.483,95%CI:1.170~2.589)是GDM孕妇产后发生血糖异常波动的独立危险因素,产后运动锻炼时间(OR=0.050,95%CI:0.006~0.410)是保护因素(均P<0.05)。结论 高产前BMI、高孕前BMI、高龄、糖尿病家族史是GDM孕妇产后血糖异常波动的独立危险因素,产后运动锻炼时间是保护因素。