基于Logistic多因素回归分析制定淋巴瘤化疗诱发PICC相关血栓的风险干预策略

Risk intervention strategies of PICC-related thrombosis induced by lymphoma chemotherapy based on Logistic multivariate regression analysis

目的分析淋巴瘤化学治疗(简称“化疗”)诱发经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关血栓的风险因素,并归纳干预策略。方法选取江苏省中医院2020年6月至2023年1月收治的161例接受化疗的淋巴瘤患者,均建立PICC血管通路并开展化疗。按照患者在化疗期间PICC相关血栓的发生情况,将其分别纳入发生组、未发生组,计算PICC相关血栓发生率,并比较2组的临床资料,使用Logistic多因素回归模型归纳影响患者血栓形成的风险因素,并结合风险因素制定干预策略。结果161例患者中,28例发生PICC相关血栓,发生率为17.39%。患者PICC相关血栓以无症状血栓为主,占比85.71%。发生组与未发生组间既往PICC置管史、穿刺次数、导管直径/静脉直径、导管尖端定位、置管静脉和放疗情况经比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Logistic多因素回归分析示,导管直径/静脉直径>2/3、导管尖端定位在上腔静脉上2/3、头静脉置管及放射治疗(简称“放疗”)均为行化疗的淋巴瘤患者PICC相关血栓的独立危险因素(P均<0.05)。结论行化疗的淋巴瘤患者有着较高的PICC相关血栓发生风险,且以无症状血栓为主,影响血栓形成的风险因素众多,应重视对患者血栓风险的评估、血栓监测以及针对相关风险因素的个体化干预。