重度颅脑损伤患者在急诊重症监护室内行肠内营养期间腹泻的发生情况及风险因素

Occurrence and risk factors of diarrhea during enteral nutrition in patients with severe traumatic brain injury in the EICU

目的考察重度颅脑损伤患者在急诊重症监护室(EICU)内行肠内营养(EN)期间腹泻的发生情况及风险因素,并提出相关护理措施。方法以2021年1月至2023年6月于盐城市第一人民医院EICU内行EN治疗的156例重度颅脑损伤患者作为研究对象。采集患者在临床治疗期间的相关数据,应用单因素及多因素Logistic回归分析重度颅脑损伤患者在EICU内行EN干预期间发生腹泻的影响因素。结果156例重度颅脑损伤患者在EICU内行EN干预期间发生腹泻的有52例(33.33%),另有104例(66.67%)未发生腹泻。单因素分析结果显示,禁食时间、EN制剂温度、是否行机械通气、口服钾制剂、血清白蛋白水平、EICU入住时间和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分均是重度颅脑损伤患者在EICU内行EN干预期间发生腹泻的影响因素(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,禁食时间≥24 h、EN制剂温度<37℃或>42℃、行机械通气、口服钾制剂、血清白蛋白水平<35 g/L、EICU入住时间>7 d和APACHEⅡ评分≥20分均是重度颅脑损伤患者在EICU内行EN期间发生腹泻的危险因素(P均<0.05)。结论禁食时间过长、肠内制剂温度过低或过高、行机械通气、口服钾制剂、营养水平较低及病情危重均是重度颅脑损伤患者在EICU内行EN干预期间发生腹泻的危险因素,临床应给予护理措施。