护士主导的区域化管理模式在心脏术后获得性吞咽障碍患者中的应用

Application of nurse-led regionalization management model in patients with acquired swallowing disorders after cardiac surgery

目的探讨护士主导的区域化管理模式在心脏术后获得性吞咽障碍(ASD)患者中的应用效果。方法选取中山大学附属第三医院收治的156例心脏术后ASD住院患者,以2020年11月至2021年4月期间未实施护士主导的区域化管理模式的89例为对照组,以2021年5月至2022年10月期间实施护士主导的区域化管理模式的67例为干预组,对以上156例患者展开回顾性分析,评估2组患者的显性误吸、吸入性肺炎和营养不良的发生率,营养指标状况,以及培训前后护士的吞咽知识和技能水平。结果干预组无患者发生吸入性肺炎或显性误吸,营养不良发生率低于对照组(P<0.05),且干预组患者在出院时的体重、前白蛋白、白蛋白指标与入院时相比的差值均略小于对照组,其中前白蛋白的比较有统计学差异(P<0.05)。培训后,护士的吞咽障碍知识得分(89.39±7.32)和吞咽操作技能得分(86.79±6.54)明显提高,与培训前[吞咽障碍知识得分为(69.84±11.78)分,吞咽操作技能得分为(65.14±10.56)分]相比差异均有统计学意义(P均<0.001)。结论护士主导的区域化管理模式适用于心脏术后ASD患者,可有效降低吸入性肺炎、显性误吸、营养不良等并发症的发生率,控制营养指标,利于术后康复,还可增强护士的吞咽功能早期筛查认知和管理能力,提高护理质量。