消毒供应中心器械清洗质量不达标的因素分析及改善策略

Analysis of factors and improvement strategies for substandard cleaning quality of instruments in disinfection supply centers

目的探讨消毒供应中心器械清洗质量不达标的影响因素及改善策略。方法收集2022年1月至2023年3月在湖北省中西医结合医院消毒供应中心清洗320次的医疗器械,分析相关资料,评估器械的清洗质量,根据其清洗质量是否达标分为不达标组和达标组。同时,采用Logistic回归模型分析器械清洗质量不达标的影响因素。结果医疗器械共清洗320次,其中清洗质量不达标21次,不达标率为6.56%。单因素分析显示,器械清洗质量不达标与器械污染程度、污染器械放置时间、工作高峰期清洗、预处理规范、操作流程规范、清洗剂残留、器械浸泡时间、监管制度严格与否及工作人员缺乏相关知识均有关(P均<0.05)。多因素分析显示,重度器械污染、污染器械放置时间、清洗剂残留、工作人员相关知识缺乏、预处理规范性、操作流程规范性及器械浸泡时间均是器械清洗质量不达标的独立危险因素(P均<0.05)。构建的相关风险因素绘制受试者工作特性曲线(ROC),发现对器械清洗质量不达标的预测价值AUC为0.896(95%CI:0.758~0.906),特异性为0.723、敏感度为0.547。结论消毒供应中心器械清洗质量不达标率的影响因素较多,主要与器械污染程度、工作人员缺乏相关知识、操作流程规范性及器械浸泡时间等有关,建议采取相应的管理措施,以提高器械清洗质量。