血清组蛋白去乙酰化酶5和Smad家族成员7对心房颤动患者射频消融术后复发的预测价值

目的 探讨血清组蛋白去乙酰化酶5(HDAC5)和Smad家族成员7(SMAD7)对心房颤动(AF)患者射频消融术后复发的预测价值。方法 选取278例在南通市海门区人民医院2019年1月至2022年4月接受射频消融术治疗的AF患者为观察组,选择同期行健康体检的123例志愿者为对照组。观察组术后进行1年的随访,根据随访过程是否复发AF将观察组患者分为复发组86例和未复发组192例。检测所有受试者血清HDAC5、SMAD7水平;分析AF患者射频消融术后复发的影响因素;评估血清HDAC5、SMAD7对AF患者射频消融术后复发的预测效能。结果观察组患者血清HDAC5水平高于对照组,血清SMAD7水平低于对照组(t=9.793、15.468,P <0.05);复发组持续性AF比例、左心房内径(LAD)、血清HDAC5水平高于未复发组,血清SMAD7水平低于未复发组(χ^(2)/t=8.417、6.051、7.861、8.639,P <0.05);血清HDAC5、持续性AF、LAD是AF患者射频消融术后复发的危险因素,血清SMAD7是其保护因素(OR=1.715、1.589、2.819、0.647,P <0.05);血清HDAC5、SMAD7联合预测AF患者射频消融术后复发的曲线下面积为0.912,敏感度、特异度分别为86.05%、79.69%,优于各自单独预测(Z=5.086、2.358,P <0.05)。结论 AF患者射频消融术后复发患者血清HDAC5水平升高,SMAD7水平降低,两者联合对术后复发有较高的预测效能。