慢性心力衰竭患者疾病感知变化轨迹及影响因素分析

目的 探讨慢性心力衰竭患者疾病感知变化以及影响感知变化的因素。方法 采用便利抽样法选取2022年3月至2023年3月杭州市第一人民医院收治的150例慢性心力衰竭患者作为研究对象,经过T1~T4四个时间采用心力衰竭躯体感知量表(HFSPS)评分进行检测,将评分波动异常者进行排除,最后筛选出120例稳定的患者,分为高感知症状组59例和低感知症状组61例对比不同时刻HFSPS评分,绘制症状感知变化轨迹、对比患者的一般资料,进行相关性分析以及Logistic回归分析。结果 随着随访时间的延长,患者的症状感知水平呈下降趋势(P <0.01)。相关性分析结果表明,HFSPS评分与心力衰竭持续时间、氨基末端脑钠肽前体(NTproBNP)水平、焦虑和抑郁评分呈正相关(r=0.248、0.274、0.202、0.213,P <0.05),与左心室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.257,P <0.01)。Logistic回归分析结果表明年龄、受教育程度、疾病了解程度、NT-proBNP水平、心功能分级、焦虑和抑郁评分均是影响患者高感知症状的危险因素(OR=1.065、1.426、2.510、2.806、2.453、3.134、3.205,P <0.05),而婚姻状况、职业状态以及LVEF是影响患者高感知症状的保护因素(OR=0.372、0.331、0.923,P <0.05)。结论 慢性心力衰竭患者的症状感知程度与患者的个人因素、生理因素以及心理焦虑抑郁状态等有关。