PCI术后急性心肌梗死患者GRACE评分与预后关系

目的探讨全球心血管事件风险评估评分(GRACE)联合血清指标对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后预后预测价值。方法回顾性分析2020年12月至2022年12月到本院就诊的180例急性心肌梗死患者的临床资料,所有纳入对象均行PCI治疗,并根据患者预后情况分为预后良好组(n=148)及预后不良组(n=32)。比较两组患者GRACE评分、炎症指标水平及心脏标志物水平,采用Logistic回归分析及受试者工作特征(ROC)曲线进行分析。结果预后不良组患者年龄、GRACE评分、C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、降钙素原(PCT)、脑利钠肽(BNP)、肌钙蛋白(cTnI)及肌红蛋白(Mb)水平均高于预后良好组(均P<0.05)。Logistic回归分析结果得出,GRACE评分、D-D、PCT、BNP、cTnI及Mb水平较高均为影响患者发生不良预后的危险因素。经ROC曲线分析得知,GRACE评分、D-D、PCT、BNP、cTnI及Mb均对判断患者预后情况具有预测价值;各指标联合的曲线下面积(AUC)=0.972,敏感度为93.750%,特异度为94.595%,高于单一指标检测的诊断效能。结论GRACE评分、D-D、PCT、BNP、cTnI及Mb水平较高均为影响患者发生不良预后的危险因素,并且该类指标联合检测可用于辅助预测患者是否发生不良预后。