同时性子宫内膜癌及癌前病变和子宫内膜异位症相关恶性肿瘤6例分析

目的分析同时性子宫内膜癌及癌前病变和子宫内膜异位症相关恶性肿瘤的临床特点。方法回顾性分析6例同时性子宫内膜癌及癌前病变和子宫内膜异位症相关恶性肿瘤的临床特点和诊疗经过。结果因腹痛腹胀就诊者2人,行卵巢恶性肿瘤分期手术。因不规则阴道流血或月经改变就诊者4人:3人术前行诊刮,病理提示子宫内膜样腺癌,行手术治疗,其中2人合并卵巢恶性肿瘤,按卵巢恶性肿瘤行分期手术,1人合并卵巢囊肿考虑良性,未行冰冻切片,术后病理提示子宫及卵巢子宫内膜样腺癌,二次手术切除大网膜;另1人行腹腔镜下双侧卵巢囊肿剔除+骶韧带结节切除+宫腔镜下子宫内膜息肉电切,卵巢囊肿冰冻切片提示浆液性乳头状囊腺瘤,骶韧带结节及子宫内膜息肉均未行冰冻切片,术后病理提示骶韧带结节子宫内膜样腺癌、子宫内膜不典型增生,二次手术切除全子宫、双附件、盆腔淋巴结、盆腔深部内异结节及阴道壁。术后1人放弃治疗,2人行放化疗,3人行化疗。结论对疑有子宫内膜病变且同时合并子宫内膜异位症者,必须先行诊刮,如病理提示子宫内膜不典型增生或内膜癌,需高度重视异位内膜发生恶性肿瘤,无论异位内膜有无肉眼可见异常,必须行冰冻切片,避免因只处理子宫内膜病变而导致手术范围不够再行二次手术。