新生儿化脓性脑膜炎患者脑脊液腺苷脱氨酶的表达变化及其意义

目的观察化脓性脑膜炎新生儿脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)的表达变化,探讨其对新生儿化脓性脑膜炎的诊断效能。方法190例疑似化脓性脑膜炎新生儿根据新生儿化脓性脑膜炎诊断标准分为观察组44例、对照组146例,采用腰椎穿刺术采集两组新生儿脑脊液标本,采用速率法检测脑脊液ADA。采用多因素Logistic回归分析法分析新生儿化脓性脑膜炎发病的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估脑脊液ADA、脑脊液蛋白及二者联合对新生儿化脓性脑膜炎的诊断效能。结果与对照组相比,观察组患儿脑脊液ADA水平升高(P<0.05)。脑脊液ADA、脑脊液WBC及反应低下是新生儿化脓性脑膜炎发病的危险因素(OR=1.944、1.249、14.686,95%CI:1.013~3.730、1.146~1.362、2.642~81.646,P均<0.05)。与脑脊液ADA、脑脊液蛋白单独检测相比,二者联合检测诊断新生儿化脓性脑膜炎的曲线下面积增加(P<0.001)。结论新生儿化脓性脑膜炎患儿脑脊液ADA水平升高。脑脊液ADA升高、脑脊液WBC升高及反应低下的新生儿更易发生新生儿化脓性脑膜炎。脑脊液ADA水平联合脑脊液蛋白检测对新生儿化脓性脑膜炎的诊断效能较高。