粪肠球菌致感染性心内膜炎伴ANCA阳性1例

One case of infective endocarditis induced by Enterococcus faecalis with positive ANCA

感染性心内膜炎(Infective Endocarditis,IE)为心脏内膜表面的微生物感染,伴赘生物形成,常累及瓣膜,临床表现缺乏特异性,易误诊漏诊,可引起心力衰竭、心肌炎等严重并发症。粪肠球菌是一种在人体内普遍存在的条件致病菌,可导致发热、菌血症、尿路感染、感染性心内膜炎等。抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)是ANCA相关性血管(ANCA-associated vasculitis,AAV)的特异性血清标志物,近年来研究发现在感染性心内膜炎患者中可检测出ANCA阳性。本文报道了1例以发热为首发症状的粪肠球菌所致脓毒血症伴ANCA阳性的感染性心内膜炎的诊疗经过,旨在为此类患者的临床诊治提供思路。