双水平气道正压通气联合哌拉西林他唑巴坦对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者免疫功能的影响

目的 探讨双水平气道正压通气联合哌拉西林他唑巴坦对慢性阻塞性肺病(慢阻肺)伴呼吸衰竭患者免疫功能的影响。方法 选取天津市北辰医院2020年9月~2023年7月收治的140例慢阻肺伴呼吸衰竭患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组。对照组(70例)采用双水平气道正压通气进行干预,研究组(70例)在对照组的基础上运用哌拉西林他唑巴坦进行干预。对患者的血气指标、免疫功能、生活质量、炎症指标以及临床疗效进行比较。结果 研究组(97.14%)总有效率高于对照组(87.14%)(P <0.05)。治疗前,两组免疫功能差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,研究组血淋巴细胞总数(TLC)[(1 850.01±272.84)个/ml]、免疫球蛋白A(Ig A)[(2.97±0.59)g/L]、免疫球蛋白G(IgG)[(14.99±3.19)g/L]水平高于对照组[(1 560.62±273.73)个/ml、(2.29±0.58)g/L、(11.19±3.41)g/L](P<0.05)。治疗前,两组炎症指标差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,研究组超敏C反应蛋白(hs-CRP)[(15.39±1.13)mg/L]、白细胞介素-6(IL-6)[(42.44±5.50)pg/ml]、降钙素原(PCT)[(0.75±0.34)ng/ml]低于对照组[(18.66±1.23)mg/L、(57.76±3.83)pg/ml、(1.30±0.57)ng/ml](P <0.05)。治疗前,两组生活质量评分差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,研究组躯体疼痛[(87.63±6.85)分]、生理职能[(87.16±9.53)分]、精神状况[(88.23±9.02)分]、情感职能[(87.15±9.11)分]、总体健康[(87.62±7.82)分]、精力[(88.13±7.30)分]、生理功能[(85.81±8.40)分]、社会功能[(86.48±6.19)分]评分高于对照组[(73.20±6.13)分、(75.81±9.10)分、(72.64±8.83)分、(75.76±8.75)分、(74.03±7.26)分、(73.13±7.19)分、(73.17±8.78)分、(74.17±6.55)分](P <0.05)。治疗前,两组血气指标比较差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,研究组二氧化碳分压(PaCO_(2))[(46.50±3.13)mmHg]低于对照组[(51.73±3.46)mmHg](P <0.05),研究组pH值(6.29±0.20)、氧分压(PaO2)[(70.84±3.06)mmHg]高于对照组[(6.17±0.19)、(63.01±3.15)mmHg](P <0.05)。结论 双水平气道正压通气联合哌拉西林他唑巴坦可以有效改善慢阻肺伴呼吸衰竭患者的免疫功能,调节患者的血气指标和炎症指标,提升生活质量,提高治疗效果。