两种伞形滤器临床应用的初步研究

目的:探讨Celect和Denali两种伞状滤器在下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)患者中的临床应用,分析两种滤器应用中的并发症及风险因素。方法:收集2015年1月─2022年1月南通大学附属医院收治的221例急性下肢DVT患者的资料,置入Celect滤器的123例为A组,置入Denali滤器的98例为B组,观察下腔静脉滤器有无倾斜、移位、断裂、有无新发肺动脉栓塞、下腔静脉栓塞及下腔静脉穿孔的发生率。结果:A组患者滤器倾斜角度>15°有29例(23.6%),B组4例(4.1%)。A组患者下腔静脉穿孔0级118例,Ⅰ级3例,Ⅱ级2例,未发生Ⅲ级、Ⅳ级穿孔;B组下腔静脉穿孔0级97例,Ⅰ级1例,未发生Ⅱ~Ⅳ级穿孔。所有患者进行了滤器取出操作,9例患者因滤器倾斜导致回收钩贴壁,回收钩包埋于下腔静脉内膜下,运用了附加取出技术,其中A组6例(4.89%),B组3例(3.06%);221例患者均无新发肺动脉栓塞、滤器断裂、滤器移位及下腔静脉栓塞。结论:Celect较Denali滤器钩端易包埋于腔静脉内膜下,易发生倾斜,增加回收难度,Celect及Denali两种下腔静脉滤器在肺动脉栓塞风险可控后应尽早将其取出。