盐酸纳布啡联合右美托咪定在膝关节置换术后镇痛中的应用

目的分析盐酸纳布啡联合右美托咪定在膝关节置换术(KA)患者术后静脉自控镇痛(PCIA)中的作用。方法回顾性分析2019年6月—2022年8月在枣庄市市中区人民医院行KA的84例患者的临床资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者在KA后给予右美托咪定行PCIA,观察组患者在KA后给予盐酸纳布啡联合右美托咪定行PCIA。比较两组镇痛镇静效果、血流动力学、应激反应、炎症因子水平、免疫功能、不良反应。结果术后2 h、术后12 h、术后24 h,观察组视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分低于对照组,Ramsay镇静评分量表(RSS)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后30 min,观察组平均动脉压(MAP)、心率(HR)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h,观察组皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CD8+低于对照组,CD3+、CD4+高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸纳布啡联合右美托咪定具有良好的镇痛、镇静效果,可稳定KA患者的血流动力学,减轻应激反应、炎症反应,保护免疫功能,且无严重不良反应。