老年腹腔镜阑尾切除术中不同阑尾根部和残端处理方法的效果分析

目的分析老年腹腔镜阑尾切除术(LA)术中不同处理阑尾根部和残端方法的应用效果。方法选择2020-06—2023-07在驻马店市第一人民医院接受LA的52例老年急性阑尾炎患者作为研究对象。根据术后处理阑尾根部和残端的不同方法分为2组,每组26例。线扎包埋组予以丝线结扎阑尾根部,切除阑尾后荷包缝合包埋阑尾残端。直接夹闭组采用Hem-o-lok夹夹闭阑尾根部后切除阑尾,电灼后不再进一步处理阑尾残端。比较2组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间和住院费用,以及术后并发症发生情况。结果线扎包埋组手术时间长于直接夹闭组,术中出血量多于直接夹闭组,住院费用少于直接夹闭组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后肛门排气时间、住院时间及并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年LA中采用丝线结扎阑尾根部、荷包缝合包埋阑尾残端和Hem-o-lok夹直接夹闭阑尾根部后切除阑尾,电灼后不再进一步处理阑尾残端均有确切效果。其中后者操作简单,能够缩短手术时间和减少术中出血量,但患者治疗费用相对较高。