腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放无张力疝修补术治疗成人腹股沟斜疝效果分析

目的比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与开放无张力疝修补术(OTFH)治疗腹股沟斜疝的效果。方法回顾性分析2021-04—2023-06新郑市公立人民医院外科收治的60例成人腹股沟斜疝患者的临床资料,其中行TAPP 30例(TAPP组),实施OTFH 30例(OTFH组)。比较2组患者的手术时间、术后首次下床活动时间、镇痛药物使用率、住院时间、住院费用,以及手术前后肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等细胞因子水平。统计术后并发症发生率和随访1 a期间的复发情况。结果TAPP组手术时间、术后首次下床活动时间和住院时间短于OTFH组,镇痛药物使用率低于OTFH组,住院费用高于OTFH组,并发症发生率低于OTFH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前2组患者的TNF-α、PCT、CRP水平差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24 h时,2组患者的上述指标水平均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05);但2组间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访期间,2组均未出现复发病例。结论TAPP与OTFH治疗成人腹股沟斜疝,均有良好的效果,其中TAPP有利于优化围术期指标,且对机体应激反应的影响不大,但治疗费用负担较重。应根据患者的具体病情及经济条件,以及术者的经验等综合评估,合理选择术式。