腹腔镜与传统开腹肠粘连松解术治疗术后粘连性肠梗阻的安全性和近期效果比较研究

目的比较分析腹腔镜与传统开腹肠粘连松解术治疗术后粘连性肠梗阻的安全性和近期效果。方法回顾性分析2020-02—2023-07濮阳市人民医院收治的57例术后粘连性肠梗阻患者的临床资料,其中传统开腹肠粘连松解术28例(开腹组),腹腔镜肠粘连松解术29例(腔镜组)。比较2组患者的手术时间、术中出血量和术后下床活动时间、肛门恢复排气时间、住院时间,以及术后镇痛药物使用率和并发症发生率、随访期间复发率。术前及术后第3天时,检测2组患者的C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)与血清降钙素原(PCT)机体应激反应水平。结果2组患者的手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组患者的术中出血量少于开腹组,术后下床活动时间、肛门恢复排气时间、住院时间均短于开腹组,术后镇痛药物使用率和并发症发生率均低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前的CRP、IL-6与PCT水平差异无统计学意义(P>0.05)。术后第3天时,2组患者的CRP、IL-6与PCT水平均较术前升高,但腔镜组患者的CRP、IL-6与PCT水平低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后均获8~10个月随访,其间腔镜组的复发率低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开腹肠粘连松解术相比,腹腔镜肠粘连松解术治疗术后粘连性肠梗阻,具有创伤轻、患者术后胃肠功能恢复快、对机体的应激反应影响较轻、并发症少等优势。