氢吗啡酮复合地佐辛对全膝关节置换术术后镇痛效果的影响

目的:分析氢吗啡酮复合地佐辛用于单侧全膝关节置换术术后镇痛及不良反应的效果。方法:检索复旦大学附属中山医院厦门医院手术麻醉、电子病例系统及术后镇痛随访记录单,回顾性分析对2019年7月至2023年7月期间的87例全膝关节置换手术术后镇痛数据。根据静脉镇痛泵中药物的配方,分为氢吗啡酮地佐辛组(40例)和氢吗啡酮组(47例)。氢吗啡酮地佐辛组的镇痛泵配方为氢吗啡酮8 mg+地佐辛10 mg+托烷司琼10 mg溶于0.9%氯化钠注射液,配至150 mL;氢吗啡酮组的镇痛配方为氢吗啡酮8 mg+托烷司琼10 mg溶于0.9%氯化钠注射液,配至150 mL。比较两组患者术后疼痛评分[静息和活动状态下视觉模拟评分法(VAS)评分]、患者自控镇痛泵的使用情况和术后镇痛相关不良反应发生情况。结果:两组患者术后镇痛泵使用情况[患者自控镇痛(PCA)总次数及有效次数]比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。两组患者术后24 h和术后48 h的静息痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);氢吗啡酮地佐辛组患者术后24 h及48 h活动痛VAS评分均显著低于氢吗啡酮组,差异具有统计学意义(P <0.05)。氢吗啡酮地佐辛组的术后病房补救镇痛率显著低于氢吗啡酮组,差异具有统计学意义(P <0.05)。氢吗啡酮地佐辛组的住院天数为10(7,13)d,长于氢吗啡酮组的8(7,11)d,但差异无统计学意义(P> 0.05)。两组患者的头晕、呕吐、瘙痒发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);氢吗啡酮地佐辛组的恶心发生率低于氢吗啡酮组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:氢吗啡酮复合地佐辛可用于单侧全膝关节置换术术后镇痛,其镇痛效果确切,并能降低术后恶心的发生率。