非奈利酮治疗射血分数保留的心力衰竭再添新证据

由于人口老龄化加剧以及不良生活方式等因素影响,心力衰竭(heart failure,HF)患病率在全球范围内呈上升趋势,尤其是射血分数轻度降低的HF(HF with mildly reduced ejection fraction,HFmrEF)和射血分数保留的HF(HF with preserved ejection fraction,HFpEF),预计成为将来主要的HF亚型。与射血分数降低的HF相比,目前临床上对HFmrEF和(或)HFpEF的治疗方案非常有限。肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活在HF发生、发展中起着重要作用。高水平的醛固酮通过与心脏和血管中的盐皮质激素受体结合,进而导致内皮功能障碍,促进心肌纤维化和病理性重构。同时,醛固酮也作用于肾脏,加重容量超负荷。