免疫净化联合活血中药对难治性痛风合并痛风性肾病患者肾功能保护的临床应用

目的评价免疫净化联合三七粉治疗痛风性肾病的治疗效果。方法选取2021年2月至2023年10月于上海市光华中西医结合医院就诊的免疫净化难治性痛风合并痛风性肾病患者60例的研究对象。治疗上均给予常规保护肾脏及降尿酸药物治疗(非布司他40 mg qd+阿魏酸哌嗪150 mg tid+三七粉2 g bid),并进行4次免疫净化治疗。结果60例患者血肌酐从治疗前(295.34±63.87)μmol/L下降至治疗后(113.12±52.38)μmol/L,随访3个月后为(146.73±83.42)μmol/L,随访6个月后为(154.09±79.42)μmol/L,治疗前与治疗后比较差异有统计学意义(<0.05);血尿酸从治疗前(852.78±202.37)μmol/L下降至治疗后(273.12±114.05)μmol/L,3个月后为(318.12±93.72)μmol/L,6个月后为(307.94±81.03)umol/L,治疗前与治疗后比较差异有统计学意义(<0.05);C反应蛋白治疗前为(124.4±79.52)mg/L,经过治疗下降至(13.27±5.69)mmol/L,治疗前与治疗后比较差异有统计学意义(<0.05);血沉治疗前(81.52±46.23)mm/h经过治疗下降至(28.42±9.53)mm/h,治疗前与治疗后比较差异有统计学意义(<0.05)。60例患者在免疫净化治疗3周期间病情均达到临床控制(显效)。60例患者在免疫净化治疗3周期间有9例出现低蛋白血症(血清白蛋白<30 g/L),治疗后可纠正;1例出现心绞痛发作;1例出现低血压。观察期间未出现其他或严重不良反应。结论免疫净化联合三七粉治疗痛风性肾病效果显著,安全性较好,为难治性痛风合并痛风性肾病提供了新的治疗方式。