乳腺粘液癌的超声检查声像图特征分析

Analysis of ultrasonographic features of breast mucinous carcinoma

目的分析乳腺粘液癌的超声检查声像图特征。方法回顾性分析本院经手术病理证实的乳腺粘液癌的超声声像图特征,分析乳腺肿块的内部回声、大小、边界、形态、后方回声、有无钙化及血流信号,腋窝处有无淋巴结转移。结果2.8%(1/36)单纯型粘液癌呈液性无回声,3.8%(2/53)混合型粘液癌呈囊实混合性,55.6%(20/36)单纯型及3.8%(2/53)混合型粘液癌呈中等回声,余下肿块呈低回声;36.1%(13/36)单纯型及67.9%(36/53)混合型粘液癌内部回声不均;肿块大小为0.8-6.9cm,其中肿块大于2cm占51.7%(46/89),单纯型52.8%(19/36),混合型50.9%(27/53);19.1%(17/89)肿块呈垂直位生长,且皆为混合型粘液癌;单纯型粘液癌33.3%(12/36)边界不清,38.9%(14/36)形态不规则或欠规则,混合型粘液癌66.0%(35/53)边界不清,77.4%(41/53)不规则;65.2%(58/89)肿块有血流信号,且阻力值>0.7的有56.2%(50/89)[单纯型44.4%(16/36),混合型64.1%(34/53)]。30.3%(27/89)肿块内见钙化灶,其中30.2%(16/53)混合型粘液癌呈砂粒样钙化;单纯型粘液癌66.7%(24/36)后方回声增强,2.8%(1/36)后方回声衰减,而混合型粘液癌18.9%(10/53)后方回声增强,54.8%(29/53)后方回声衰减;6.7%(6/89)腋下淋巴结肿大或结构异常,4.5%(4/89)经病理证实为淋巴结转移,全为混合型粘液癌。讨论乳腺黏液癌是一种较难诊断的特殊类型乳腺浸润癌,对于具有典型乳腺癌声像图特征的黏液癌一般不会漏诊,但对于具有良性声像图特征的黏液癌,尤其是单纯型黏液癌应引起重视。