老年患者胆总管结石经内镜逆行性胰胆管造影术后复发相关因素分析

目的探讨老年胆总管结石患者经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)术后复发情况及其复发相关危险因素。方法选取自2019年1月至2021年1月于北部战区总医院内镜中心就诊并行ERCP治疗的1329例胆总管结石患者为研究对象。根据患者ERCP取石术后胆总管结石是否复发将其分为复发组(n=99)与未复发组(n=1230)。回顾性分析所有患者的基线资料及治疗情况,了解胆结石治疗术后的复发情况,并分析导致复发的危险因素。结果纳入人群胆总管结石整体复发率为7.45%(99/1329)。复发组患者年龄≥70岁比例高于非复发组,结石直径、胆总管直径均大于非复发组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在结石数量、憩室旁乳头、内镜下十二指肠乳头括约肌切开术切开类型、有无胆囊切除史方面比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、最大结石直径、胆总管直径、胆囊切除史、结石数量≥2、憩室旁乳头、乳头切开类型均为ERCP术后胆总管结石复发的危险因素(P<0.05)。结论年龄、最大结石直径、胆总管直径、胆囊切除史、结石数量≥2、憩室旁乳头、乳头切开类型等为老年胆总管结石患者ERCP术后结石复发的独立危险因素,在临床治疗中应针对以上因素采取必要干预措施,有利于降低该人群ERCP术后的结石复发率。