依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗高胆固醇血症合并颈动脉粥样硬化斑块的疗效

目的探讨依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗高胆固醇血症合并颈动脉粥样硬化斑块的疗效。方法回顾性选取2020年1月—2022年12月南京市浦口区中医医院收治的高胆固醇血症合并颈动脉粥样硬化斑块患者86例为研究对象,根据治疗方式不同分为瑞舒伐他汀组(n=43)与联合治疗组(n=43)。瑞舒伐他汀组予以瑞舒伐他汀钙片,联合治疗组在瑞舒伐他汀组基础上予以依折麦布片。2组患者均持续治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后血脂指标、颈动脉硬化指标[颈动脉内径、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、颈动脉斑块Crouse积分]、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2),不良反应。结果联合治疗组治疗总有效率高于瑞舒伐他汀组(97.67%vs.81.40%,χ^(2)=4.468,P=0.035)。治疗3个月后,2组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平及CIMT、颈动脉斑块Crouse积分降低,高密度脂蛋白胆固醇水平升高,颈动脉内径增加,且联合治疗组变化幅度优于瑞舒伐他汀组(P<0.01);2组Lp-PLA2水平降低,且联合治疗组低于瑞舒伐他汀组(P<0.01)。瑞舒伐他汀组与联合治疗组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(6.98%vs.4.65%,P=1.000)。结论在高胆固醇血症合并颈动脉粥样硬化斑块治疗中应用依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗的疗效良好,可增强调脂效果,缩小颈动脉粥样硬化斑块体积,降低Lp-PLA2水平,且联合治疗并不会增加不良反应发生风险。