扶正化瘀片联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型病毒性肝炎合并肝纤维化的临床效果

目的观察扶正化瘀片联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型病毒性肝炎(以下简称慢性乙肝)合并肝纤维化的临床效果。方法按照随机数字表法,将2022年1月—2023年1月于宁德师范学院附属宁德市医院接受治疗的慢性乙肝合并肝纤维化患者78例分为联合中药组与恩替卡韦组,各39例。恩替卡韦组采用恩替卡韦分散片治疗,联合中药组在恩替卡韦组基础上联合扶正化瘀片治疗,2组均持续治疗12周。比较2组临床疗效,治疗前后临床症状评分、肝功能指标、肝脏硬度值、血清炎性因子、生活质量评分,肝区不适、乏力、食欲不振消退时间及不良反应。结果联合中药组治疗总有效率为97.44%,高于恩替卡韦组的79.49%(χ2=4.522,P=0.033)。治疗12周后,2组肝区不适、乏力、食欲不振评分低于治疗前,且联合中药组低于恩替卡韦组(P<0.01);2组血清天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素水平及肝脏硬度值低于治疗前,且联合中药组低于恩替卡韦组(P<0.01);2组血清C反应蛋白、降钙素原水平低于治疗前,且联合中药组低于恩替卡韦组(P<0.01);2组生理、心理、环境、社会关系评分高于治疗前,且联合中药组高于恩替卡韦组(P<0.01)。联合中药组肝区不适、乏力、食欲不振消退时间均短于恩替卡韦组(P<0.01)。联合中药组与恩替卡韦组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(5.13%vs.2.56%,P=1.000)。结论慢性乙肝合并肝纤维化患者治疗时,应用扶正化瘀片联合恩替卡韦分散片治疗可增强疗效,起到加快症状缓解、改善肝功能、减轻肝纤维化及减轻炎性反应等作用,有助于改善生活质量,且安全性较高。