右美托咪定复合腰硬联合麻醉对股骨粗隆间骨折手术患者的镇静效果及对血流动力学的影响

目的分析右美托咪定复合腰硬联合麻醉(CSEA)对股骨粗隆间骨折(IFF)手术患者的镇静效果及对血流动力学的影响。方法选取2022年10月—2024年6月于抚州市第一人民医院行IFF手术的患者80例,按照随机数字表法分为CSEA组(n=40)与复合组(n=40)。CSEA组在CSEA下手术,复合组在右美托咪定复合CSEA下手术。比较2组入室时(T 0)、切皮时(T 1)、手术30 min时(T 2)、术毕时(T 3)Ramsay镇静评分、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)],术前、术后1 d血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],不良反应。结果T 1、T 2、T 3,2组Ramsay镇静评分高于T 0,且复合组高于CSEA组(P<0.01);2组MAP、HR低于T 0,但复合组高于CSEA组(P<0.05或P<0.01)。术后1 d,2组血清IL-6、CRP、TNF-α水平升高,但复合组低于CSEA组(P<0.01)。复合组与CSEA组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(7.50%vs.17.50%,χ2=1.829,P=0.176)。结论IFF手术患者应用右美托咪定复合CSEA,可提高镇静效果,减小血流动力学波动,减轻炎性反应,且并未增加药物不良反应。