瑞马唑仑对老年髋关节置换术后患者苏醒质量及应激反应的影响

目的观察瑞马唑仑对老年髋关节置换术后患者苏醒质量及应激反应的影响。方法回顾性选取2021年1月—2022年12月于南华大学衡阳医学院附属第二医院行髋关节置换术的老年患者180例,根据术中泵注药物不同分为观察组与对照组,各90例。术中,观察组予以瑞马唑仑镇静,对照组予以丙泊酚镇静。比较2组术后苏醒效果[睁眼时间、苏醒时脑电双频指数(BIS)],固定麻醉平面后(T_(0))、用药后BIS降到80时(T_(1))、开始手术30 min(T_(2))、停药时(T_(3))、停药后BIS升至90时(T_(4))血氧饱和度、平均动脉压、心率,术前、术后3 d炎性反应指标、氧化应激反应指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、白介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)、一氧化氮(NO)],不良反应。结果观察组睁眼时间短于对照组(P<0.01);2组苏醒时BIS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T_(0)、T_(1),观察组血氧饱和度高于对照组(P<0.05),T_(2)、T_(3)、T_(4),2组血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(1),观察组平均动脉压高于对照组(P<0.01),T_(0)、T_(2)、T_(3)、T_(4),2组平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3),观察组心率高于对照组(P<0.01),T_(0)、T_(4),2组心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,2组ACTH、IL-1β、CRP、NO水平高于术前,观察组ACTH、IL-1β、CRP、NO水平低于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为8.89%,低于对照组的31.11%(χ2=13.889,P<0.001)。结论老年患者在髋关节置换术麻醉中应用瑞马唑仑较丙泊酚更能提高其术后苏醒质量,减轻炎性、氧化应激反应,且安全性较高。