容积旋转调强放疗联合紫杉醇脂质体和顺铂治疗局部晚期宫颈癌的疗效和安全性

目的观察容积旋转调强放疗(VMAT)联合紫杉醇脂质体和顺铂治疗局部晚期宫颈癌的疗效和安全性。方法按照随机数字表法将2021年5月—2023年5月福建医科大学附属厦门弘爱医院收治的局部晚期宫颈癌患者80例分为适形调强放疗组(IMRT组)与VMAT组,各40例。2组均予以紫杉醇脂质体联合顺铂化疗。IMRT组予以适形调强放疗(IMRT),VMAT组予以VMAT,2组均以21 d为1个治疗周期,共治疗2个周期。比较2组近期疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、鳞状细胞癌抗原(sCC)]、T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、世界卫生组织生存质量测定量表简表评分,不良反应。结果VMAT组客观缓解率为97.50%,高于IMRT组的80.00%(χ2=4.507,P=0.034)。治疗后,2组血清CEA、CA125、sCC水平及CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)降低,VMAT组血清CEA、CA125、sCC水平低于IMRT组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于IMRT组(P<0.01)。治疗后,VMAT组心理、社会、生理、环境、健康状态、生活质量评分高于IMRT组(P<0.01)。VMAT组骨髓抑制Ⅰ~Ⅱ级、生殖泌尿道损害Ⅰ~Ⅱ级发生率低于IMRT组(P<0.05)。2组其他不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论局部晚期宫颈癌患者采用VMAT联合紫杉醇脂质体和顺铂治疗的疗效确切,可有效降低肿瘤标志物水平,避免免疫功能进一步受损,安全性可,且可提高患者生存质量。