丁苯酞联合阿司匹林及氯吡格雷治疗脑梗死的临床疗效及对生活质量的影响

目的观察丁苯酞联合阿司匹林及氯吡格雷治疗脑梗死的临床疗效及对生活质量的影响。方法选择2022年10月—2024年2月南京市高淳人民医院神经内科收治的脑梗死患者80例,按掷硬币法分为三药联合组和两药联合组,两药联合组(n=40)予阿司匹林+氯吡格雷治疗,三药联合组(n=40)在此基础上予丁苯酞治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前后炎性指标[同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、神经损伤标志物[中枢神经特异性蛋白(S-100β)、谷氨酸(Glu)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平,相关量表[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、生活质量综合评定问卷(GQOL-74)、Barthel指数量表(BI)]评分,不良反应。结果与两药联合组总有效率(77.50%)比较,三药联合组总有效率(97.50%)更高(χ2=7.314,P=0.007)。治疗4周后,2组Hcy、hs-CRP、MMP-9、S-100β、Glu及NSE水平均下降,且三药联合组低于两药联合组(P<0.01);2组NIHSS评分降低,GQOL-74及BI评分升高,且三药联合组低/高于两药联合组(P<0.01)。三药联合组与两药联合组不良反应总发生率比较无显著差异(10.00%vs.2.50%,χ2=0.853,P=0.356)。结论丁苯酞联合阿司匹林及氯吡格雷治疗脑梗死能增强临床疗效,减轻神经损伤程度,改善生活质量,提高生活能力,且不良反应较少。