依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对神经传导功能和炎性反应的影响

目的观察依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及对神经传导功能和炎性反应的影响。方法选取2021年1月—2023年12月福建中医药大学附属人民医院接诊的DPN患者86例,以抽签法随机分为联合依帕司他组和甲钴胺组,各43例。甲钴胺组予甲钴胺治疗,联合依帕司他组予依帕司他联合甲钴胺治疗。治疗8周后比较2组疗效,治疗前后神经传导速度、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)]、多伦多神经病变(TCSS)评分及不良反应。结果联合依帕司他组总有效率为95.35%,高于甲钴胺组的76.74%(χ2=6.198,P=0.013)。与治疗前比较,治疗8周后2组正中神经(运动)、正中神经(感觉)、腓总神经(运动)、腓总神经(感觉)传导速度升高,且联合依帕司他组高于甲钴胺组(P<0.01);2组CRP、IL-6水平降低,且联合依帕司他组低于甲钴胺组(P<0.01);2组SOD水平升高,MDA、ROS水平降低,且联合依帕司他组高/低于甲钴胺组(P<0.01);2组神经症状、下肢放射、脚趾放射评分降低,且联合依帕司他组低于甲钴胺组(P<0.01)。联合依帕司他组与甲钴胺组不良反应总发生率比较无统计学差异(6.98%vs.4.65%,P=1.000)。结论依帕司他联合甲钴胺治疗DPN效果良好,可改善神经传导速度,减轻炎性反应、氧化应激反应,缓解疾病症状,且具有较高安全性。