徐志瑛教授从“浊”辨治脂肪性肝病的经验

脂肪肝疾病谱包括单纯性肝脂肪变、脂肪性肝炎、肝硬化和肝细胞癌。徐志瑛教授认为患者多以前两种居多,须正确处理方能延缓病情进展,以消除脂肪肝。故由此提出了清肝健脾化浊的治疗原则,认为“浊”之一字贯穿脂肪肝始终。其病因病机可归纳为:饮食不节,脾失健运,浊邪内生;肝气郁滞,肝失疏泄,聚而为浊;正虚体弱,五脏失和,酿生浊邪;素体肥胖,禀赋异常,浊邪体质;劳逸失度,久坐少动,化为浊邪。而临床中治疗亦各有侧重点,当清肝理气健脾、化浊消脂,佐以活血。徐志瑛教授自拟清肝健脾化浊方加减治疗脂肪肝,收效显著。文章探讨徐志瑛教授如何从“浊”阐释脂肪肝病因病机及从“浊”辨证论治脂肪肝。总结跟诊学习脂肪性肝病治疗的临证经验,收集、整理脂肪肝患者医案,以期为临床脂肪肝的中医诊治提供指导。