乌司他丁联合持续皮下注射胰岛素治疗重症糖尿病酮症酸中毒的临床效果

目的观察乌司他丁联合持续皮下注射胰岛素治疗重症糖尿病酮症酸中毒的临床效果。方法回顾性分析2019年1月—2023年12月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的130例重症糖尿病酮症酸中毒患者临床资料,根据治疗方法不同分为乌司他丁联合组和单用胰岛素组,乌司他丁联合组(66例)采用乌司他丁联合持续皮下注射胰岛素治疗,单用胰岛素组(64例)采用持续皮下注射胰岛素治疗,2组均连续治疗2周。比较2组临床疗效、病情好转时间,治疗前后酸中毒指标[血乳酸(Lac)、β-羟丁酸(β-HB)、二氧化碳结合力(CO_(2)CP)]、炎性指标[C反应蛋白(CRP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、高迁移率组蛋白B1(HMGB1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果与单用胰岛素组总有效率(75.00%)比较,乌司他丁联合组总有效率(89.39%)明显较高(χ2=4.623,P=0.032);与单用胰岛素组比较,乌司他丁联合组尿酮体转阴时间、血糖达标时间、pH纠正时间均缩短(P<0.01)。治疗2周后,2组Lac、β-HB较治疗前降低,CO_(2)CP较治疗前升高,且乌司他丁联合组上述指标较单用胰岛素组改善更明显(P<0.01);2组CRP、Lp-PLA2、HMGB1及TNF-α水平较治疗前降低,且乌司他丁联合组上述指标较单用胰岛素组降低更明显(P<0.01)。结论乌司他丁联合持续皮下注射胰岛素治疗重症糖尿病酮症酸中毒的临床效果较好,可加快病情好转,纠正酸中毒状态,缓解体内炎性反应。