骨化三醇软胶囊联合碳酸钙D_(3)预防分化型甲状腺癌术后TSH抑制治疗患者骨质疏松的效果

目的观察骨化三醇软胶囊联合碳酸钙D_(3)预防分化型甲状腺癌术后促甲状腺激素(TSH)抑制治疗患者骨质疏松的效果。方法选取2022年1月—2023年6月于九江市第一人民医院行分化型甲状腺癌术后TSH抑制治疗的患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例。观察组采用骨化三醇软胶囊联合碳酸钙D_(3)治疗,对照组采用碳酸钙D_(3)治疗,2组均治疗12个月。比较2组治疗效果,术前及术后6、12个月骨质相关指标[甲状旁腺激素(PTH)、血清钙、血清磷、碱性磷酸酶(ALP)、血清25-羟维生素D[25-(OH)D]、甲状腺功能[TSH、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))],骨质疏松发生率及不良反应。结果观察组治疗总有效率为98.00%,高于对照组的62.00%(χ2=20.250,P<0.001)。对照组术后6、12个月PTH、血清钙、血清磷、ALP、25-(OH)D水平均降低(P<0.01);观察组术后6、12个月PTH、ALP水平及术后6个月的血清磷、25-(OH)D水平均降低(P<0.01);观察组术后6、12个月PTH、血清钙、血清磷、ALP、25-(OH)D水平均高于对照组(P<0.01)。对照组术后6、12个月TSH水平高于术前,FT_(3)、FT_(4)水平低于术前(P<0.01);观察组术后6个月TSH水平高于术前,FT_(4)水平低于术前(P<0.01);观察组术后6、12个月TSH水平低于对照组,FT_(3)、FT_(4)水平高于对照组(P<0.05或P<0.01)。术后随访12个月,观察组骨质疏松发生率为2.00%,低于对照组的36.00%(χ2=18.778,P<0.001)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(8.00%vs.2.00%,χ2=1.895,P=0.169)。结论骨化三醇软胶囊联合碳酸钙D_(3)预防分化型甲状腺癌术后TSH抑制治疗患者骨质疏松的效果更佳,能改善骨质相关指标及甲状腺功能,降低骨质疏松发生率,且用药安全性高。