西藏地区慢性萎缩性胃炎患者胃癌风险评估中OLGA与OLGIM分期系统的比较

目的探讨可操作的与胃癌风险联系的萎缩评估(OLGA)和可操作的与胃癌风险联系的肠化生评估(OLGIM)分期系统在评估西藏地区慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的胃癌风险中的应用价值。方法回顾性纳入2022年5月~2023年7月西藏阜康医院收治的369例CAG患者的临床资料,包括人口统计学特征、内镜和活检病理结果、幽门螺杆菌(Hp)感染情况。采用OLGA及OLGIM分期系统对患者进行分期评估,并比较不同分期患者的Hp感染情况及年龄、性别差异,同时分析两个分期的相关性。结果369例CAG患者中,年龄与OLGIM分期、胃体萎缩、胃窦(包含胃角)肠化生、胃体肠化生、胃窦(包含胃角)萎缩均呈正相关(r=0.201、0.110、0.169、0.134、0.105,P<0.05);Hp感染在OLGA/OLGIM不同分期中存在显著差异(P<0.05);OLGA与OLGIM分期系统评估的一致性为中等(Kappa=0.507),两者呈正相关(r=0.575,P<0.05)。结论Hp感染与高龄化对CAG的发生和发展有促进作用;OLGA分期系统与OLGIM分期系统在评估CAG患者的胃癌风险方面呈正相关,且一致性为中等,建议西藏地区的各级医院在临床实践中结合使用这两种分期系统,以更准确地评估患者的胃癌风险。