血清25-羟基维生素D与新生儿败血症合并急性呼吸窘迫综合征的相关性研究

目的探讨血清25-羟基维生素D[25-(OH)D]与新生儿败血症合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的相关性。方法选取2020年3月~2023年3月我院收治的新生儿败血症合并ARDS患儿90例作为观察组,选取同期健康足月新生儿90例作为对照组。根据新生儿ARDS蒙特勒诊断标准,将观察组分为轻度组(n=32)、中度组(n=37)和重度组(n=21),比较不同病情严重程度患儿的血清25-(OH)D水平、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)的差异。收集所有研究对象的临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响新生儿败血症合并ARDS的独立危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清25-(OH)D对新生儿败血症合并ARDS的评估价值,采用Pearson相关性分析血清25-(OH)D水平与病情严重程度的关系。结果观察组与对照组出生体重、出生1 min Apgar评分、出生5 min Apgar评分、有无出生窒息、妊娠期糖尿病、血清25-(OH)D水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);性别、胎龄、分娩方式、有无羊水污染、妊娠期高血压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,出生体重低、血清25-(OH)D缺乏及有出生窒息均为新生儿败血症合并ARDS的独立危险因素(OR=5.726、6.773、7.345,P<0.05)。ROC曲线分析显示,出生体重、血清25-(OH)D评估新生儿败血症合并ARDS的曲线下面积(AUC)分别为0.782、0.887(P<0.05)。新生儿败血症合并ARDS中度组、重度组血清25-(OH)D水平低于轻度组,APACHEⅡ评分高于轻度组(P<0.05),且重度组血清25-(OH)D水平较中度组更低、APACHEⅡ评分更高(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清25-(OH)D与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.463,P<0.05)。结论血清25-(OH)D水平与新生儿败血症合并ARDS密切相关,可作为该病诊断和病情评估的生物学指标。