基于数据挖掘及网络药理学探讨许昕治疗PCOS-IR用药规律

目的挖掘全国名老中医许昕治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗(PCOS-IR)的用药规律,探析其运用中医药诊治PCOS-IR的学术思想与临床经验。方法选取2015年1月1日—2022年12月31日许昕治疗PCOS-IR处方,利用古今医案云平台,分析所用药物、性味归经、核心处方,利用网络药理学预测核心药物的作用机制。结果共纳入PCOS-IR患者228例,涉及1865诊次,处方1865首,中药166种,使用总频次26083。用药以性平、味甘为主,归经以肝、脾、胃为主;药物关联网络显示桑寄生、续断、炙甘草、薏苡仁、败酱草、菟丝子、冬瓜皮、枳壳、白术、白梅花、茯苓为核心处方;前五位核心药物有效成分为槲皮素、β-谷甾醇、山柰酚、日本碱、14-乙酰基-12-烯酰基-2E,8E,10E-白术烯三醇,关键靶点为IL-6、STAT3、TP53、AKT1、EGFR、TNF、HSP90AA1、IL1B、ESR1、EGF,主要涉及糖尿病并发症相关的AGE-RAGE信号通路以及MAPK、非酒精性脂肪肝、类固醇激素生物合成等多种信号通路。结论许昕治疗PCOS-IR以“清利阳明”为切入点,益肾健脾法贯穿治疗始终,核心药物可能介导了激素调节、炎症、糖脂代谢、氧化应激等过程,发挥PCOS-IR治疗效果。