归芪脱毒汤冲洗联合负压封闭引流治疗急性高位肛周脓肿疗效及对创面VEGF、TGF-β1表达的影响

目的探讨归芪脱毒汤冲洗联合负压封闭引流治疗急性高位肛周脓肿的疗效及对创面血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)的影响。方法将2021年5月—2024年4月在北京中医药大学东直门医院就诊的94例急性高位肛周脓肿患者随机分为2组,对照组47例行负压封闭引流治疗,观察组47例在对照组治疗基础上给予归芪脱毒汤冲洗治疗,2组均持续治疗14 d。比较2组治疗前后创面分泌物、疼痛、肛门坠胀、水肿评分及创面面积、肛管静息压及最大收缩压、创面组织中VEGF和TGF-β1阳性表达情况,记录2组患者创面腐肉脱落时间、渗液消失时间、创面愈合时间及总体疗效。结果治疗后,2组患者的分泌物、疼痛、肛门坠胀、水肿评分和创面面积、肛管静息压和最大收缩压均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组各指标均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组创面组织中VEGF、TGF-β1阳性表达占比均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P均<0.05)。观察组患者腐肉脱落时间、渗液消失时间、创面愈合时间均低于对照组(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为95.74%(45/47),对照组为82.98%(39/47),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论归芪脱毒汤冲洗联合负压封闭引流治疗急性高位肛周脓肿的疗效更好,可促进患者创面愈合,改善肛门功能,可能与上调创面组织中VEGF、TGF-β1表达有关。