倾向匹配分析孕早期妊娠期糖尿病体质量指数异常对脂质代谢的影响

目的 探讨基于倾向匹配分析孕早期妊娠期糖尿病体质量指数(BMI)异常对脂质代谢的影响。方法 选取2021年5月—2023年5月东阳市妇幼保健院收治的孕早期妊娠期糖尿病患者136例为研究对象,按照BMI是否异常,分为BMI正常组和异常组,按照1∶2最邻近卡钳匹配法进行匹配。比较两组患者临床特征、手术一般情况、术后恢复情况及并发症发生情况。结果 在匹配前,BMI异常组与BMI正常组在年龄、孕次及胎数等临床特征方面差异无统计学意义(P>0.05)。匹配后,两组在年龄、多囊卵巢综合征和血糖控制不良指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。在BMI异常组GDM患者中1、2项均低于BMI正常组,但3项显著高于BMI正常组(χ^(2)=29.581,P<0.05);BMI异常组血清学指标均显著高于BMI正常组(t=9.010、8.513、3.605,均P<0.05), BMI异常组TG(2.93±0.25)mmol/L、TC(2.85±0.54)mmol/L及LDL-C(4.26±0.52)mmol/L均显著高于BMI正常组,HDL-C(1.05±0.12)mmol/L显著低于BMI正常组(t=41.255、21.483、20.450、2.750,均P<0.05);BMI异常组HbA1c(9.02±1.24)%、FBG(8.44±1.54)mmol/L及HOMA-IR(3.72±0.42)均高于BMI正常组,FINS(8.24±1.24)mU/L显著低于BMI正常组(t=8.851、8.018、4.891、19.287,均P<0.05);妊娠结局方面,BMI异常组产后出血、剖宫产等并发症发生率显著高于BMI正常组(χ^(2)=0.058、5.598,均P<0.05)。结论 孕早期BMI异常组的孕妇脂质代谢紊乱、胰岛素抵抗及多种血清学指标的异常升高,在妊娠期糖尿病的发生和发展中面临更高的风险,不仅影响孕妇自身的健康,还可能对胎儿的生长发育产生不良影响。孕前和孕期的体质量管理至关重要。通过合理的饮食、运动和生活方式调整,控制BMI在正常范围内,有助于降低妊娠期糖尿病、高血压疾病等并发症的发生率,保障母婴健康。