妊娠期肝内胆汁淤积症合并妊娠期糖尿病患者血尿酸肝功能变化与胰岛素抵抗 磷脂转运蛋白及基质金属蛋白-2的相关性分析

目的 探究妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)合并妊娠期糖尿病(GDM)患者血尿酸、肝功能变化与胰岛素抵抗、磷脂转运蛋白(PLTP)、基质金属蛋白-2(MMP-2)的相关性。方法 选取2019年1月—2022年1月在台州市中西医结合医院产科收治的120例ICP患者作为研究对象,根据ICP是否并发GDM,分为ICP合并GDM组(33例)和未并发GDM组(87例)。检测两组患者丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、尿酸、PLTP、脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(AFABP)及MMP-2,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),Pearson分析血尿酸、肝功能指标检测与胰岛素抵抗、PLTP及MMP-2的相关性。结果 ICP合并GDM组血尿酸水平、ALT、AST、FPG、FINS、HOMA-IR、PLTP、AFABP及MMP-2水平[(415.66±50.77)μmol/L、(26.87±2.98)IU/L、(24.39±2.54)IU/L、(6.35±0.85)mmol/L、(13.89±1.58)mU/L、(3.92±0.40)、(5.39±0.58)ng/ml、(45.20±6.69)μg/L、(250.45±30.66)ng/ml]均高于未并发GDM组[(374.12±40.98)μmol/L、(20.12±2.65)IU/L、(18.44±2.33)IU/L、(5.04±0.66)mmol/L、(12.17±1.47)mU/L、(2.73±0.36)、(3.70±0.42)ng/ml、(33.86±4.14)μg/L、(212.89±32.89)ng/ml],差异均有统计学意义(t=4.633、12.035、12.183、8.943、5.606、15.678、17.632、11.176、5.701,均P<0.05)。Pearson分析结果显示,血尿酸与FPG、FINS、HOMA-IR、PLTP、AFABP及MMP-2均呈正相关(均P<0.05)。ALT、AST与FPG、FINS、HOMA-IR、PLTP、AFABP及MMP-2均呈正相关(均P<0.05)。结论 ICP合并GDM后血尿酸、肝功能水平均明显升高,且其检测水平与胰岛素抵抗、PLTP及MMP-2呈正相关。