极低体质量早产儿视网膜病变筛查情况及其治疗预后分析

目的 探讨极低体质量早产儿视网膜病变(ROP)筛查情况及其治疗预后情况。方法 回顾性分析2021年1月—2023年9月嘉兴市妇幼保健院收治的391例极低体质量早产儿的临床资料。对早产儿进行眼部检查,并收集患儿临床资料,采用单因素和多元logistic回归分析影响ROP的独立危险因素。结果 391例极低体质量早产儿中,192例(49.10%)患儿出现ROP,为ROP组;无ROP患儿139例,占50.90%,为无ROP组。经单因素分析显示,ROP组孕周(29.01±1.78)周小于无ROP组(31.04±1.89)周,出生体质量(1 157.34±210.57)g小于无ROP组(1 321.38±155.57)g,自然分娩占比(47.92%)高于无ROP组(17.09%),妊娠期高血压占比(20.83%)高于无ROP组(8.04%),患儿呼吸衰竭占比(39.58%)高于无ROP组(15.58%),患儿贫血占比(82.81%)高于无ROP组(48.74%),患儿机械通气占比(96.88%)高于无ROP组(80.95%),患儿使用肺表面活性物质占比(42.71%)高于无ROP组(26.13%),患儿吸氧占比(75.52%)高于无ROP组(39.20%),差异均有统计学意义(均P<0.05);ROP组与无ROP组性别、胎数、妊娠期糖尿病、妊娠期甲状腺功能减退、患儿鼻导管吸氧及患儿支气管肺发育不良发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。经多元logistic回归分析,孕周、出生体质量、妊娠期高血压、阴道分娩、贫血、机械通气及吸氧为影响极低体质量早产儿ROP的独立危险因素(OR=4.600,95%CI:1.737~12.184,OR=5.094,95%CI:1.696~15.296,OR=4.319,95%CI:1.239~15.052,OR=4.693,95%CI:1.603~13.737,OR=5.083,95%CI:2.059~12.548,OR=4.988,95%CI:1.704~14.601,OR=5.317,95%CI:1.980~14.280,均P<0.05)。需要治疗的重症ROP共有20例(38只眼),随访6个月,未见眼内出血、视网膜脱离、晶状体混浊及眼内炎等并发症。结论 极低体质量早产儿ROP发生率较好,且受多因素影响,孕周、出生体质量、妊娠期高血压、阴道分娩、贫血、机械通气及吸氧为其危险因素,经治疗ROP患儿预后良好。