阿托品对不明原因反复胚胎种植失败患者妊娠结局的影响

目的 探讨不明原因反复胚胎种植失败(URIF)患者再次行冻融胚胎移植(F-ET)日肌内注射硫酸阿托品注射液(ASI)对妊娠结局的影响。方法 选择2021年1月—2022年10月于潍坊医学院附属医院再次行冻融胚胎移植的不明原因反复胚胎种植失败患者作为研究对象,其中移植日肌内注射硫酸阿托品注射液为研究组,同期移植日未行阿托品注射的URIF患者作为对照组,比较两组的临床妊娠率、胚胎着床率、早期流产率、异位妊娠率。结果 共入组165个周期,其中研究组84个周期,对照组81个周期,移植胚胎均为优质胚胎及囊胚(排除解冻后胚胎退化及质量差的病例)。研究组患者有1例肌肉注射阿托品后2 h出现排尿困难,给予导尿治疗,后恢复正常,无其他严重不良反应。对两组患者的基本情况进行比较,包括年龄、不孕年限、体质指数(BMI)、既往移植周期数及平均移植胚胎个数,两组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组共84个周期胚胎移植,37个周期获得临床妊娠,临床妊娠率为44.05%,其中有2例患者分别于移植39 d、移植48 d发生胚胎停育,早期流产率为5.4%,无异位妊娠发生;对照组共81个周期胚胎移植,22个周期获得临床妊娠,临床妊娠率为27.16%,其中1例患者于移植37 d发生胚胎停育,早期流产率为4.55%,1例患者于移植27 d因左侧输卵管间质部妊娠行腹腔镜手术治疗,异位妊娠率为4.55%。研究组临床妊娠率及胚胎着床率均高于对照组(44.05%vs. 27.16%, 36.44%vs.21.62%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组早期流产率略高于对照组(5.40%vs.4.55%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对拟再次冻融胚胎移植的不明原因反复胚胎种植失败患者,移植日肌内注射阿托品注射液可以提高临床妊娠率及着床率,改善妊娠结局。