经阴道彩超联合子宫内膜厚度的诊断模型鉴别诊断异位妊娠与妊娠黄体囊肿的相关性

目的 分析经阴道彩超联合子宫内膜厚度的诊断模型鉴别诊断异位妊娠(EP)与妊娠黄体囊肿(CLC)的相关性。方法 选取2021年1月—2023年12月诸暨市妇幼保健院诊治的EP患者70例和CLC患者48例,分为CLC组48例,EP组70例,两组均经阴道彩超联合子宫内膜厚度诊断检测,比较两组患者血流分布情况、超声检查结果,血流频谱形态、彩超参数及子宫内膜厚度,用主成分分析法提取前主成分,构建鉴别EP与CLC的联合诊断模型;ROC曲线分析该模型鉴别EP与CLC的诊断效能以及观察与EP与CLC的相关性。结果 两组患者EP组血流丰富率(短管状37.14%、半环状10.00%、环状5.71%、丰富率52.86%)、环壁内部低回声构成比(25.71%)、极低阻型血流频谱形态(1.42%)、子宫内膜厚度(7.55±1.33)、TAV(8.02±4.12)、S/D(2.33±0.47)低于CLC组血流丰富率(短管状14.58%、半环状25.00%、环状45.83%、丰富率84.42%)、环壁内部低回声构成比(70.83%)、极低阻型血流频谱形态(77.08%)、子宫内膜厚度(11.62±1.10)、TAV(15.19±5.77)、S/D(2.73±0.81),而环壁内部高回声构成比(74.29%)、低阻型(22.86%)、高阻型血流频谱形态发生率(75.71%)、PI(0.93±0.25)、RI(0.88±0.27)高于CLC组环壁内部高回声构成比(29.17%)、低阻型(22.92%)、高阻型血流频谱形态发生率(0)、PI(0.82±0.23)、RI(0.55±0.10),差异有统计学意义(P<0.05);采用主成分分析法最终提取前5个主成分,主成分前5个特征值均大于1,分别为4.336、2.051、1.442、0.996、1.616,贡献率40.236%、12.305%、6.334%、6.228%、5.282%,5个主成分积累贡献率达70.385%;根据中主成分和提取载荷平方得分系数计算模型系数,构造联合诊断模型Y=0.117×血流分布情况+0.229×环壁回声+0.319×血流频谱形态+0.077×PI+0.105×S/D+0.459×RI+0.119×TAV+0.099×子宫内膜厚度。构建联合诊断模型,鉴别CLC与EP的曲线下面积为0.825,准确率81.35%、特异度77.14%、灵敏度87.50%,表示联合诊断效能较高。Spearman相关性分析,PI、TAV、子宫内膜厚度与EP呈负相关(r=-0.507、-0.391、-0.337,P<0.05);与RI、S/D呈正相关(r=0.610、0.442,P<0.05);而PI、TAV、RI、S/D、子宫内膜厚度与CLC呈正相关(r=0.511、0.477、0.558、0.513、0.394,P<0.05)。结论 经阴道彩超联合子宫内膜厚度的诊断模型在鉴别诊断CLC与EP有一定临床价值,且具有一定相关性。