游离修薄股前外侧穿支皮瓣修复手背软组织缺损

Free thinning of the anterior lateral thigh perforator flap for the repair of soft tissue defects on the dorsal hand

目的 探讨应用游离修薄股前外侧穿支皮瓣修复手背软组织缺损的临床效果.方法 自2021年8月至2023年10月,我们采用游离修薄股前外侧穿支皮瓣修复手背软组织缺损患者9例,均急诊清创后行骨折内固定、血管、肌腱等软组织修复,负压封闭引流或抗生素骨水泥材料覆盖创面,待创面清洁后二期进行重建修复.软组织缺损面积为7.0 cm×3.5 cm~11.0 cm×8.0 cm,皮瓣切取面积为7.5 cm×4.0cm~12.0cm×9.0cm.皮瓣供区均一期直接拉拢闭合.术后定期随访,观察皮瓣外形、色泽、质地、感觉与手功能恢复及供区愈合情况.结果 本组9例皮瓣均顺利存活,未出现血管危象及感染,供受区均Ⅰ期愈合.术后随访时间为6个月至2年,平均10个月.末次随访时皮瓣外形美观、质地柔软、无色素沉着、感觉恢复至S_(2)~S_(3+),其中4例外观轻度臃肿,无需再次修薄.邻近关节及手指功能均恢复满意.皮瓣供区只遗留线性瘢痕,髋、膝关节活动度及行走步态正常.按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优5例,良4例.结论 游离修薄股前外侧穿支皮瓣具有皮瓣薄厚适中、外形美观等优点,是修复手背软组织缺损可靠、有效的方法,可以达到良好的重建效果.