妊娠期糖尿病患者血清MST1和ADAMTS5水平对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清哺乳动物不育系20样激酶1(MST1)、A解聚素和金属蛋白酶及血小板反应蛋白基序5(ADAMTS5)水平对妊娠结局的影响。方法选取GDM患者106例(GDM组),根据有无不良妊娠结局(APO)分为APO组(37例)和非APO组(69例),健康孕妇62例(对照组)。采用酶联免疫吸附法检测血清MST1、ADAMTS5。通过多因素Logistic回归分析影响GDM患者APO的因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MST1、ADAMTS5水平对GDM患者APO的预测效能。结果与对照组比较,GDM组血清MST1、ADAMTS5水平升高(P均<0.05)。106例GDM患者APO发生率为34.91%(37/106)。GDM患者APO的独立危险因素为稳态模型评估-胰岛素抵抗升高(OR=2.351,95%CI:1.355~4.078,P<0.05)、糖化血红蛋白升高(OR=3.351,95%CI:1.366~8.220,P<0.05)、MST1升高(OR=5.284,95%CI:1.849~15.102,P<0.05)、ADAMTS5升高(OR=1.076,95%CI:1.028~1.126,P<0.05)。血清MST1、ADAMTS5水平单独与联合预测GDM患者APO的曲线下面积(AUC)分别为0.823(95%CI:0.736~0.890)、0.792(95%CI:0.703~0.865)、0.912(95%CI:0.841~0.958),灵敏度分别为70.27%、67.01%、86.49%,特异度分别为79.71%、75.87%、78.26%,二者联合预测GDM患者APO的AUC高于单独预测(P均<0.05)。结论GDM患者血清MST1、ADAMTS5水平升高是APO的独立危险因素,血清MST1、ADAMTS5水平联合对GDM患者妊娠结局有较高的预测效能。