改良自动弹力线痔疮套扎术与传统外剥内扎术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的效果对比

目的比较改良自动弹力线痔疮套扎(RPH)术与传统外剥内扎术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2022年6月至2024年6月泰州市姜堰中医院收治的68例Ⅲ、Ⅳ期混合痔患者的临床资料,进行回顾性分析。依据手术方法不同分为传统治疗组和改良治疗组,每组34例。传统治疗组及改良治疗组患者分别采用传统外剥内扎术、改良RPH术治疗。比较两组患者围手术期指标、临床症状评分、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、临床疗效、肛门功能[肛管静息压(ARP)、直肠最大耐受量(MTT)、肛管最大收缩压(AMSP)、肛管高压带长度(HPZ)]及并发症发生情况。结果改良治疗组患者手术时间、住院时间均短于传统治疗组,术中出血量少于传统治疗组(均P<0.05)。术后5 d,两组患者排便费力、便后肛门坠胀感、肛门阻塞感等症状评分及VAS疼痛评分均降低,且改良治疗组均低于传统治疗组(均P<0.05)。两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。改良治疗组患者治疗总有效率高于传统治疗组(P<0.05)。术后5 d,两组患者ARP、AMSP均降低,且改良治疗组均低于传统治疗组;两组患者MTT均减少,且改良治疗组少于传统治疗组;两组患者HPZ均缩短,且改良治疗组短于传统治疗组(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统外剥内扎术相比,改良RPH术耗时更短、出血量更少,可有效减轻患者症状,缓解疼痛,改善肛门功能,进一步提高治疗效果,且安全性较高,值得临床应用。