基于数据挖掘总结王成祥教授治疗肺结节用药经验

目的利用数据挖掘方法探讨王成祥教授治疗肺结节的用药规律。方法收集2020年9月—2022年9月王成祥教授诊治的肺结节医案,借助Microsoft Excel、古今医案云平台和IBM SPSS Statistics软件,统计处方中药的属性和频次,分析其四气、五味、归经和功效信息与偏向,并将高频中药进行系统聚类和降维因子分析,得出常用药物组合。结果共纳入医案133则,304诊次,处方涉及中药155味,中药四气以温性为主,其次是平性和寒性;五味以苦味为主,其次为辛味和甘味;归经以肺经为主,其次为脾经和胃经;功效以清热解毒和燥湿化痰为主。前十位中药依次为甘草、半夏、陈皮、枳壳、茯苓、党参、浙贝母、玄参、蒲公英、薏苡仁;高频中药系统聚类和因子分析结果大致相同,综合得出玄参-浙贝母-牡蛎-半夏-茯苓-陈皮、半枝莲-白花蛇舌草-薏苡仁-党参、香附-紫苏梗、干姜-黄连、桔梗-枳壳-甘草5个常用组合。结论王成祥教授基于肺结节发展的一般规律,巧用“逆向思维”,紧抓肺结节“正虚痰毒互结”的核心病机,兼顾症状,重视肺和脾胃在全身气血津液运行中的重要作用,采用补益肺脾、化痰散结、清热解毒、理气宽中等治法,全方位治疗肺结节。