急性心肌梗死患者入院时纤维蛋白原和心率差异及临床观察

目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者刚入院时KillipⅠ级和Ⅳ级纤维蛋白原和心率的差异,及临床应用价值。方法收集215名胸痛患者的临床资料,选取AMI患者KillipⅠ级145人、Ⅳ级19人。收集其入院时首次静脉血中纤维蛋白原及床旁心率的检测数据,进行统计学分析。结果KillipⅠ级纤维蛋白原浓度中位数低于Ⅳ级,KillipⅠ级心率中位数低于Ⅳ级,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析,纤维蛋白原的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.697(95%CI:0.573~0.820,P<0.05),灵敏度0.737,特异度0.607;心率的AUC为0.871(95%CI:0.766~0.976,P<0.05),灵敏度0.737,特异度0.903;纤维蛋白原和心率联合检测的AUC为0.921(95%CI:0.869~0.973,P<0.05),灵敏度0.842,特异度0.897。结论入院时AMI患者KillipⅠ和Ⅳ级中纤维蛋白原和心率的表达具有差异;纤维蛋白原、心率及两者联合检测都可以成为两个等级分类的预测、诊断指标,且两者联合检测的诊断效能优于纤维蛋白原的单指标检测。