摘要
目的分析胸腔镜肺叶切除中采用右美托咪定复合地塞米松的镇痛效果,以评估其临床价值。方法按随机数字表法将南京医科大学附属江宁医院2020年1月至2021年12月期间进行诊治的100例行胸腔镜肺叶切除患者分为对照组(50例,采用地塞米松+罗哌卡因肋间神经阻滞)和研究组(50例,对照组的基础上采用右美托咪定肋间神经阻滞)。对比两组患者镇痛时间、术后舒芬太尼用量情况,以及术后不同时间点血清炎症因子、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、血流动力学指标。结果研究组患者镇痛时间长于对照组,术后舒芬太尼用量少于对照组;与麻醉前比,拔出气管导管后5、10 min两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平均降低,但研究组较对照组更高;与术前比,术后24~48 h两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平均呈升高后降低趋势,且研究组均低于对照组;与术后6 h比,术后12~48 h两组患者VAS疼痛评分均升高,但研究组均低于对照组(均P<0.05)。结论胸腔镜肺叶切除中使用右美托咪定复合地塞米松可延长镇痛效果,保持血流动力学稳定,减少舒芬太尼用量,并减轻炎症反应。
