瘢痕子宫再次妊娠产妇剖宫产术后发生盆腹腔粘连的影响因素分析

【目的】探讨瘢痕子宫再次妊娠产妇剖宫产术后发生盆腹腔粘连的影响因素。【方法】回顾性分析2022年1月至2023年12月在本院进行二次剖宫产手术的98例瘢痕子宫产妇的临床资料,产妇术后定期接受宫腔镜检查,根据随访结果,将产妇分为粘连组和无粘连组,采用单因素和多因素Logistic回归分析瘢痕子宫再次妊娠产妇剖宫产术后发生盆腹腔粘连的影响因素。【结果】98例瘢痕子宫再次妊娠产妇剖宫产术后发生盆腹腔粘连有52例(53.06%)。两组年龄、体重指数、孕周、孕次、产次、多胎、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、职业、剖宫产时机、首次剖宫产宫口开口、新生儿体重等资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组产褥期感染情况、两次剖宫产间隔时间、首次剖宫产切口方式、有无羊水污染等资料比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:产褥期感染、两次剖宫产间隔时间<2年、首次剖宫产切口为横切口、羊水污染均为瘢痕子宫再次剖宫产术后发生盆腹腔粘连的独立危险因素(P<0.05)。【结论】产褥期感染、两次剖宫产间隔时间<2年、首次剖宫产为横切口及羊水污染均为瘢痕子宫再次剖宫产术后发生盆腹腔粘连的独立危险因素,建议瘢痕子宫再次剖宫产产妇术后应加强感染防控,合理规划分娩时间间隔,选择适宜切口及监控羊水状况。