复发性自然流产患者低分子肝素治疗前后凝血及免疫功能指标的变化

【目的】探讨复发性自然流产患者低分子肝素治疗前后凝血及免疫功能指标的变化。【方法】选取2020年10月至2022年10月在本院诊治的120例复发性自然流产患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组常规口服25 mg小剂量阿司匹林;观察组在对照组基础上加用低分子肝素5000 IU/次,直至孕12~14周停止皮下注射,随访至分娩结束。比较两组治疗前后激素[雌二醇(E 2)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)]水平、凝血功能指标[D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)]、免疫功能指标[白细胞介素4(IL-4)、γ-干扰素(INF-γ)、INF-γ/IL-4]以及妊娠结局、不良反应总发生率。【结果】治疗后,两组HCG、P、E 2水平升高,且观察组HCG、P、E 2水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组D-D水平下降,PT、APTT延长,且观察组D-D水平低于对照组,PT、APTT长于对照组(P<0.05)。治疗后,两组INF-γ水平、INF-γ/IL-4下降,IL-4水平升高,且观察组INF-γ水平、INF-γ/IL-4低于对照组,IL-4水平高于对照组(P<0.05)。观察组流产率低于对照组,早产存活、足月产及保胎成功率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】低分子肝素可明显改善复发性自然流产患者妊娠结局,调节激素水平,改善凝血及免疫功能指标,且未明显增加不良反应总发生率,具有较高的安全性。